Funkcionalna endoskopska sinusna
Operacija katarakte ili fakoemulzifikacija podrazumeva primenu ultrazvuka u eliminaciji zamućenog sočiva. Na mesto eliminisanog zamućenog sočiva se ugrađuje veštačko sočivo, koje pacijentima omogućava ...

Saznaj više ...
FESS


Endoskopija nosne šupljine i moderne imidžing tehnike danas predstavljaju standard u pristupu bolestima nosa i sinusa. One nam omogućavaju da izbegnemo nepotrebne i velike hirurške zahvate...

Saznaj više ...
VAŠA BOLNICA VAS UČI


Naš rad posvećen je tome da vi živite zdravi. Edukacijom naših sugradjana želimo da poboljšamo opštu svesnost o zdravlju i svi zajedno poradimo na prevenciji bolesti.

Saznaj više ...
Vaskularna hirurgija


Nekada fizički male prepreke zadaju ljudima velike muke i boli.
Problemi vezani za vene, kapilare i hemoroide mogu se umanjiti ili potpuno otkloniti adekvatnim terapijama ...

Saznaj više ...
PITAJTE DOKTORA


Pitajte doktora preko ovog formulara. Odgovor ćete dobiti u što kraćem roku na Vaš e-mail, a Vaše pitanje i odgovor će biti objavljeni na ovoj stranici.

Saznaj više ...
fb.png twit.png

 

Reumatizam

U okviru svetskog dana protiv artritisa, treba se podsetiti činjenice da u Srbiji ima 35 000 odraslih i 2000 dece obolelih od reumatoidnog artritisa i naglasiti da svi simptomi koji prate ovu bolest narušavaju u velikom stepenu kvalitet života ovih pacijenata.

Treba se podsetiti cinjenice da reumatske bolesti spadaju u najstarije,da covecanstvo od pamtiveka boluje od reume i da su na skeletima pronadjene promene tipa reumatskih, stare vise stotina hiljada godina. Covek placa danak uspravljanju na dve noge!

Ljudi,koji pate od bolova u zglobovima, misicima, tetivama,ukocenosti vrata i krstima, kazu: ,,imam reumu,,.

Savremena medicina pod tim podrazumeva oko stotinak raznih bolesti I nuzan je adekvatan prilaz ovoj problematici kako bi se sto uspesnije dijagnostikovala I lecila ova problematika.

Vrste reumatskih bolesti:

1.Zapaljenski reumatizam: reumatska groznica,reumatoidni artritis, sistemske bolesti veziva [lupus,sistemska skleroza,vaskulitis.]

Metabolicke artropatije [giht,druge bolesti deponovanja kristala,osteoporoza,infekcijski artritisi].

2.Degenerativne reumatske bolesti kicmenog stuba I perifernih zglobova.

3.Vanzglobni [mekotkivni] reumatizam

4.Retke reumatske bolesti

5.Reumatski sindromi u drugim bolestima [u bolestima pluca,endokrinog,gastro-intestinalnog I kardiovaskularnog sindroma.]

U savremenoj praksi najcesce perzistiraju degenerativne reumatske bolesti I vanzglobni reumatizam 90%. Degenerativne reumatske bolesti – artroze [saka,velikih nosivih zglobova,pokretnih segmenta kicmenog stuba]

Ova oboljenja imaju laganu, ali progresivnu evoluciju. U osnovi ovih oboljenja stoje promene u hrskavici,pracene progresivnim gubitkom I sledstvenim promenama na okolnim kostima,a kao posledica svega toga nastaju zadebljanja okolnih kostiju ,bol,ukocenost,uvecanje zgloba I ogranicen pokret.

Ucestalost ovih oboljenja je manja u starosnoj dobi ispod 50.g.,a veci preko 50.g.Poznato je da u starosnoj dobi od preko 55.g. U 80% na RTG snimcima su evidentne promene okostavanja,a 10-30% sa prisutnim RTG nalazom imaju bol I poremecaj u funkciji zloba.

Sta je uzrok reumatskih oboljenja?

U pojedinih bolesti uzroj je infekcija [reumatska groznica,Reiterov sy,lajmska bolest.] U vecini drugih,uzrok je nepoznat. Nasledni faktor moze da utice na pojavu bolesti,ali nije presudan za ispoljavanje iste. Pored genetske predispozicije,smatra se da virusi,bakterije [uopste infekcije], uslovi zivota,rada,nacin ishrane,fizicki I psihicki stres I dr. mogu da dovedu do nastanka ove bolesti.

Moze li nacin zivota da spreci I ublazi nastanak bolesti?

Da. Uslovi zivota I rada, ishrana, fizicke aktivnosti poboljsavaju opstu otpornost organizma, te umanjuju sklonost ka oboljenjima od reumatskih oboljenja. Poznato je da kod odredjenih oboljenja dijetalna ishrana moze da zaustavi napad upale kod gihta,psorijaznog RA.

Reuma ima razne simtome:

-bol
-otezana pokretljivost
-otok I crvenilo na kozi
-bolna osetljivost na dodir I pokret

Prevencijaje veoma bitna u sprecavanju nastanka reume, i pomoc za ublazavanje simtoma:
Ishrana bogata vocem I povrcem (kupus,mahunarke,oblozi od djumbira i kurkume).
Kretanje,vezbe razgibavanja (podmazuju I prokrvljuju zglob),trcanje,joga.

Dalje, primena banjsko klimatskog lecenja,uz primenu adekvatno doziranog I kontrolisanog lecenje od strane fizijatra I dr. specijalnosti po strogo protokolisanim pravilima doprinose uspesnom oporavku ovakvih bolesnika.

Lecenje je kompleksno te zahteva timski I multidisciplinarni pristup uz postovanje individualno dizajniranih protokola. Dakle, neophodna je kontinuirana kontrola I pracenje takvih bolesnika od strane lekara, reumatologa, kako bi se na vreme sprecile I adekvatno lecile ove bolesti. Dakle, uspostavljen odnos lekar-pacijent je neohodan, a sami mozemo obratiti paznju na prevenciju nastanka ovih oboljenja. To su uglavnom hronicne bolesti,koje zahtevaju dugotrajno lecenje.

Kombinovana terapija medikamentozna uz primenu adekvatnih fizikalno-rehabilitacionih procedura vode uspehu u tretmanu.

NSAIL -nesteroidni antiinflamatorni lekovi uticu na znacajno smanjenje bola I otoka kod artroza, ali ne znacajno u odnosu na tok bolesti. Primena fizikalnih procedura doprinosi opstem stanju stabilnosti u lecenju. U zadnje vreme se javlja nova klasa NSAIL – to su selektivni inhibitori COX2 (Nimesulid) sa manjim gastrointestinalnim smetnjama, sa ocuvanim dobrim efektom u smislu smanjenja bola, otoka I povecanja obima pokretljivosti.

Sustina je u selektivnoj inhibiciji patoloskih COX2 izoenzima, (odgovornog za produkciju prostaglandina u patoloskim stanjima zapaljenja,uz ocuvane funkcionalne aktivnosti COX1,izoenzima,neophodnog za normalno stvaranje gastroprotektivnih prostaglandina,cini se idealnim resenjem za lecenje misicno-skeletnih oboljenja.)

Svakako, kontrola lekara oko pracena svih parametara (duzina uzimanja leka,itd.) je neophodna.

Znatno manji broj populacije boluje (oko 1% ) boluje od zapaljenskog reumatizma reumatoid artritisa,koji nazalost,dovodi do teskih ostecenje I invalidnosti.

Zivotna dob pogodjena ovim oboljenjima je sledeca: ispod 50.g. cesce zapaljenski, preko 60g.degenerativni reumatski procesi.Zene 3 puta cesce oboljevaju od muskaraca.

Nazalost,nisu postedjena ni deca .Postoji podatak da na 2000 dece ,jedno oboli od juvenilnoh hronicnog artritisa.Zapaljenje zglobova u dece usled reumatske groznice,streptokokne angine(infekcija guse)dovode do oboljenja srca I zglobova.

Najcesce posledice u dece su poremecaj u rastu I fizickom razvoju deteta,sto dovodi do ostecenja zglobova I trajne invalidnosti.

I Zato-prevencija I rano otkrivanje I lecenje,mogu usporiti proces I preduprediti komplikacije.

Treba naglasiti da reumatske bolesti imaju slicnu incidencu javljanja medju razlicitim rasama I polovima.Nema dokaza da podneblja sa hladnijom klimom uticu na cescu pojavu ove bolesti!

Ali, nagla promena vazdusnog pritiska I vlaznosti, neosporno uticu na potenciranje tegoba!

I zato,prevencija,adekvatna ishrana, umerena fizicka aktivnost,briga o zdravlju,sigurno su faktori koji mogu da uticu na poboljsanje kvaliteta zivljenja!

doc.dr Slavica Eremic,fizijatar-reumatolog

Konsultanti - Reumatologija


  Dr Sofija Subin Teodosijević